Бэби-блюз и послеродовая депрессия: в чём разница
Бэби-блюз обычно начинается в первые дни после родов и длится до двух недель. Женщина может плакать без видимой причины, быстро уставать, раздражаться, тревожиться за малыша, но в целом справляется с уходом за собой и ребёнком, а хорошие моменты продолжают радовать. Это связано с резкими гормональными изменениями, недосыпом и огромной перестройкой жизни. Поддержка, отдых и помощь близких обычно достаточны.
Послеродовая депрессия глубже и продолжительнее. Она может начаться в первые недели, но иногда развивается и спустя несколько месяцев после родов, а также во время беременности. Симптомы держатся дольше двух недель, мешают повседневной жизни и не проходят после отдыха. Если вы сомневаетесь, что именно с вами происходит, лучше обратиться к специалисту — правильная оценка важнее, чем попытка «перетерпеть».
Признаки послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия проявляется не только грустью. Многие женщины описывают в первую очередь тревогу, раздражительность, ощущение, что они не справляются, и сильное чувство вины. Часто они скрывают своё состояние, боясь осуждения, потому что «должны быть счастливы». Обратите внимание на сочетание нескольких признаков из списка.
- подавленность, плаксивость, пустота большую часть дня
- ощущение, что вы плохая мать, сильное чувство вины
- отсутствие радости, в том числе от общения с ребёнком
- сильная тревога, навязчивые страхи за здоровье малыша
- невозможность уснуть, даже когда ребёнок спит
- потеря аппетита или переедание
- раздражительность, вспышки гнева
- отстранённость от партнёра, родных, друзей
- мысли о том, что семье было бы лучше без вас
Почему она возникает
Послеродовая депрессия развивается под влиянием нескольких факторов одновременно. Это резкое изменение уровня гормонов после родов, хронический недосып, физическое восстановление, а также психологическая нагрузка — новая роль, ответственность, потеря привычного ритма жизни, ожидания окружающих и свои собственные.
Риск выше, если раньше уже были эпизоды депрессии или тревожного расстройства, если беременность или роды были тяжёлыми, если мало поддержки, есть конфликты в семье, финансовые трудности, болеет ребёнок. Но послеродовая депрессия может развиться у любой женщины, даже при благополучных обстоятельствах. Она не говорит о том, что мама плохая или недостаточно любит ребёнка.
Когда нужна срочная помощь
Есть ситуации, в которых ждать нельзя. Если у женщины появились мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред ребёнку, если она перестала спать и есть, ведёт себя необычно, высказывает странные идеи, слышит голоса, не узнаёт близких или возбуждена до спутанности, — это неотложное состояние. Так может проявляться послеродовой психоз, который встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.
В таких случаях звоните 112 или 103, не оставляйте маму и ребёнка одних. Можно обратиться на телефон доверия 150 и в кризисную службу клиники. Часто требуется лечение в стационаре, где женщина получит помощь в безопасных условиях. Чем быстрее начато лечение, тем лучше прогноз для мамы и для ребёнка.
Как помочь себе
Первый и самый важный шаг — признать, что вам тяжело, и сказать об этом. Расскажите партнёру, близким, врачу. Не требуйте от себя идеальности: дом может подождать, а помощь — не признак слабости. Попросите, чтобы кто-то брал на себя ночные кормления или прогулки, давая вам возможность поспать несколько часов подряд.
Старайтесь регулярно есть, выходить на улицу, хотя бы ненадолго бывать наедине с собой. Общение с другими мамами, которые проходят похожий путь, может снизить чувство одиночества. Не используйте алкоголь и любые успокоительные без назначения врача, особенно во время грудного вскармливания. Если состояние не улучшается, обращайтесь к специалисту — это забота и о себе, и о ребёнке.
- скажите о своём состоянии близким и врачу
- просите конкретной помощи с ребёнком и домом
- ищите возможность поспать подряд хотя бы несколько часов
- регулярно ешьте и выходите на улицу
- снизьте требования к себе
- не принимайте лекарства без назначения
Как партнёру и близким поддержать молодую маму
Поддержка семьи во многом определяет, как женщина переживёт этот период. Не обесценивайте её состояние фразами «все через это прошли» или «радуйся, у тебя здоровый малыш». Вместо этого скажите, что видите, как ей тяжело, что она хорошая мама и вы вместе справитесь. Берите на себя часть ночных подъёмов, бытовых дел, прогулок с ребёнком, давайте ей время на отдых.
Если замечаете признаки депрессии, мягко предложите обратиться к специалисту и помогите это организовать: найдите клинику, договоритесь о консультации, побудьте с ребёнком. Многие молодые мамы не могут выйти из дома, поэтому удобны онлайн-консультация или визит психиатра на дом. Позаботьтесь и о себе: партнёры тоже могут испытывать стресс и депрессию после рождения ребёнка.
Как лечат послеродовую депрессию
Послеродовая депрессия хорошо поддаётся лечению. При лёгких формах основным методом становится психотерапия — когнитивно-поведенческая или межличностная: она помогает справиться с чувством вины, тревогой, адаптироваться к новой роли и выстроить поддержку. Полезной бывает и семейная терапия.
При умеренной и тяжёлой депрессии психиатр может назначить лекарственное лечение. Многие женщины боятся, что придётся прекратить грудное вскармливание, но существуют антидепрессанты, совместимость которых с кормлением изучена; выбор делает врач, взвешивая пользу и риски. В PsyHelp24 помощь при послеродовой депрессии оказывают бережно и конфиденциально — очно, онлайн или с выездом психиатра на дом.
Частые вопросы
Сколько длится послеродовая депрессия?
Без лечения она может длиться месяцами, иногда больше года, и влиять на отношения в семье и развитие привязанности с ребёнком. При своевременной помощи улучшение обычно наступает значительно быстрее. Поэтому не стоит ждать, что всё пройдёт само.
Можно ли лечиться при грудном вскармливании?
Да. Психотерапия безопасна в любом случае, а при необходимости врач может подобрать лекарства, совместимость которых с кормлением изучена. Решение принимается индивидуально. Самостоятельно принимать любые препараты во время кормления нельзя.
Может ли послеродовая депрессия начаться через несколько месяцев?
Да, она может развиться в течение первого года после родов, а иногда первые симптомы появляются ещё во время беременности. Если подавленность и тревога возникли позже первых недель, это не исключает послеродовую депрессию.
Бывает ли депрессия после родов у мужчин?
Да, отцы тоже могут столкнуться с депрессией после рождения ребёнка: недосып, ответственность, изменения в отношениях влияют и на них. Признаки похожи — раздражительность, отстранённость, усталость. Им также стоит обратиться за помощью.