Психиатр: врач, который ставит диагноз и лечит
Психиатр — это врач с высшим медицинским образованием и специальной подготовкой по психиатрии. Он разбирается не только в психике, но и в том, как с ней связаны работа мозга, гормоны, соматические болезни, лекарства и вещества. Психиатр проводит осмотр, задаёт вопросы о симптомах, при необходимости назначает обследования и ставит диагноз по международной классификации болезней. Только врач может назначать лекарства, выдавать больничный и медицинские заключения.
Многие боятся идти к психиатру, потому что представляют себе учёт, принудительное лечение и ярлык на всю жизнь. На самом деле большинство людей приходят к психиатру с депрессией, тревогой, паническими атаками, бессонницей, эмоциональным выгоранием, то есть с распространёнными и хорошо поддающимися лечению состояниями. Сведения о приёме составляют врачебную тайну, а в частной клинике можно обратиться анонимно. Лечение подбирают вместе с пациентом, объясняя смысл каждого шага.
Психолог: помощь в трудных ситуациях
Психолог получает высшее образование в области психологии, но не является врачом. Он не ставит медицинские диагнозы и не назначает лекарства. Его задача — помочь человеку разобраться в чувствах, мыслях и отношениях, пережить кризис, найти ресурсы и новые способы справляться с трудностями. С психологом хорошо работать, когда вы в целом здоровы, но столкнулись с конфликтами, расставанием, потерей, стрессом на работе, неуверенностью в себе или трудным выбором.
Отдельно стоит сказать о клиническом, или медицинском, психологе. Он работает в медицинских учреждениях вместе с врачами, проводит психодиагностику: исследует память, внимание, мышление, эмоциональное состояние и особенности личности с помощью специальных методик. Результаты такого обследования помогают психиатру уточнить диагноз и выбрать лечение. Клинический психолог также ведёт психологическую коррекцию и консультирует пациентов и их близких.
Психотерапевт: лечение словом
Психотерапия — это лечение с помощью специально организованного общения и научно обоснованных методов: когнитивно-поведенческой терапии, семейной, групповой, психодинамической и других. В Казахстане, как и во многих странах, психотерапевтом в медицинском смысле обычно называют врача, чаще психиатра, прошедшего дополнительное обучение психотерапии. Такой специалист может сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, если это требуется.
В то же время психотерапевтическими методами владеют и психологи, получившие соответствующую подготовку. Поэтому при выборе специалиста полезно уточнить его образование: врач он или психолог, каким методом работает, где учился. Для многих состояний, например панических атак, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, психотерапия является основой лечения, а лекарства помогают пройти острый период.
Короткая шпаргалка: кто что делает
Чтобы не путаться, удобно запомнить несколько главных различий. Они касаются образования, права ставить диагноз и назначать лекарства, а также того, с какими задачами специалист работает лучше всего. Эти профессии не конкурируют, а дополняют друг друга: при многих состояниях лучший результат даёт совместная работа психиатра, психотерапевта и клинического психолога.
Важно и то, что специалист сам подскажет, если ваша ситуация выходит за рамки его компетенции. Хороший психолог направит к психиатру, если заметит признаки депрессии или психоза, а психиатр предложит психотерапию, если таблетки не нужны или их недостаточно. Не бойтесь начать с не того специалиста: главное — начать. Первая консультация как раз и нужна, чтобы понять, какая помощь вам подходит.
- психиатр — врач, ставит диагноз, назначает лекарства, выдаёт заключения
- психотерапевт — лечит методами психотерапии, врач-психотерапевт может назначать и препараты
- психолог — не врач, консультирует в трудных жизненных ситуациях, без диагнозов и лекарств
- клинический психолог — психодиагностика и психологическая коррекция в связке с врачом
С чем идти к психиатру
К психиатру стоит обратиться, если состояние длится неделями и мешает жить: подавленность и потеря интереса ко всему, постоянная тревога, приступы паники, навязчивые мысли и ритуалы, бессонница, резкие перепады настроения, раздражительность, которую вы не можете контролировать. Также это повод для визита, если появились странные ощущения, голоса, подозрительность, ощущение, что мысли не ваши, или если вы замечаете у себя или близкого потерю контроля над алкоголем или другими веществами.
Немедленная помощь нужна при мыслях о самоубийстве или самоповреждении, при остром психозе, сильном возбуждении или агрессии, отказе от еды и воды. В таких ситуациях звоните в скорую 103, на единый номер 112 или на телефон доверия 150, либо в кризисную службу клиники. Не оставляйте человека одного. Недобровольная госпитализация в Казахстане возможна только в случаях и порядке, предусмотренных законом.
- депрессия дольше двух недель
- панические атаки и постоянная тревога
- бессонница, которая не проходит
- навязчивости, перепады настроения
- необычные переживания, голоса, подозрительность
- мысли о смерти — срочно
С чем идти к психологу и психотерапевту
К психологу имеет смысл идти, когда вы в целом справляетесь с повседневной жизнью, но хотите разобраться в себе или в ситуации: кризис в отношениях, развод, утрата близкого, конфликты с детьми, трудности с самооценкой, выбор профессии, стресс на работе. Психолог помогает увидеть ситуацию со стороны и найти собственные решения. Если в процессе выясняется, что за переживаниями стоит расстройство, он направит к врачу.
Психотерапевт нужен, когда проблема уже приобрела черты расстройства и требует системной работы: тревожные расстройства, фобии, последствия травмы, расстройства пищевого поведения, психосоматические жалобы, зависимости. Курс психотерапии обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто психотерапию проводят параллельно с медикаментозным лечением, которое назначил психиатр, и это даёт более стойкий результат.
Если не знаете, с чего начать
Самое простое правило: если состояние мешает работать, учиться, спать или общаться дольше двух недель, начните с консультации психиатра. Врач исключит или подтвердит расстройство, оценит, нужны ли лекарства, и составит план, в который может войти психотерапия, работа с клиническим психологом или наблюдение. Если лечение не требуется, вы просто получите профессиональное мнение и рекомендации, это тоже полезный результат.
В PsyHelp24 консультацию психиатра, психотерапевта или клинического психолога можно получить анонимно, в клинике, на дому или онлайн. Специалисты работают вместе, поэтому вам не придётся самостоятельно искать, к кому идти дальше. Обращение за помощью — это не признак слабости, а такое же разумное решение, как визит к кардиологу при болях в сердце.
Частые вопросы
Если я пойду к психиатру, меня поставят на учёт?
Нет, сам факт консультации не означает постановку на учёт. Сведения о приёме составляют врачебную тайну по законодательству РК. В частной клинике можно обратиться анонимно, без предъявления документов, если не требуется официальное заключение.
Психиатр обязательно назначит таблетки?
Нет. Лекарства назначают, только если они действительно нужны и пациент с этим согласен. При лёгких состояниях врач может рекомендовать только психотерапию, режим и наблюдение. Решение принимается вместе с вами после объяснения всех вариантов.
Может ли психолог поставить диагноз депрессии?
Психолог может заметить признаки депрессии и провести тестирование, но медицинский диагноз ставит только врач. Если психолог видит симптомы расстройства, корректно направить человека к психиатру, особенно если нужны лекарства или есть мысли о смерти.
Можно ли консультироваться онлайн?
Да, многие вопросы можно решить на онлайн-консультации: оценить состояние, обсудить план лечения, продолжить психотерапию. Однако при остром состоянии, психозе или мыслях о самоубийстве нужен очный осмотр или экстренная помощь по номерам 103, 112 или 150.