Что такое прегабалин и зачем его назначают
Прегабалин относится к противосудорожным препаратам. Он снижает возбудимость нервных клеток и поэтому применяется при нейропатических болях, некоторых формах эпилепсии и генерализованном тревожном расстройстве. В Казахстане он отпускается по рецепту, и его назначение, дозировку и длительность приёма определяет только врач.
Проблема возникает, когда препарат начинают принимать без назначения или в количествах, превышающих рекомендованные, ради расслабляющего, эйфоризирующего или «успокаивающего» эффекта. Нередко к нему прибегают люди с опиоидной или алкогольной зависимостью, чтобы усилить действие других веществ или облегчить ломку. Это особенно опасно.
Как формируется зависимость
При длительном приёме нервная система адаптируется к присутствию препарата. Со временем для прежнего эффекта нужно больше вещества — формируется толерантность. Человек начинает принимать препарат не потому, что это нужно для лечения, а потому что без него становится тревожно, плохо спится, появляется раздражительность и физический дискомфорт.
Психологическая составляющая проявляется в том, что человек думает о препарате, следит за его запасом, ищет способы получить его без рецепта, принимает его, чтобы справиться с эмоциями. Риск выше у людей, у которых уже была зависимость от алкоголя или наркотиков, а также при сочетании с опиоидами, снотворными и транквилизаторами.
- приём в количествах больше назначенного
- приём без назначения или по чужому рецепту
- тревога и бессонница, если пропустить приём
- поиск препарата, запасы, ложь врачам
- сочетание с алкоголем, опиоидами, транквилизаторами
- продолжение приёма, несмотря на проблемы со здоровьем и в жизни
Признаки злоупотребления
Окружающие могут заметить заторможенность, сонливость, неустойчивую походку, невнятную речь, рассеянность — нечто похожее на опьянение без запаха алкоголя. Иногда, наоборот, возникает необычная эйфория и болтливость. Человек может стать раздражительным, если ему не удаётся вовремя принять препарат, или проявлять повышенную скрытность.
Со стороны здоровья возможны головокружение, нарушения зрения, отёки, прибавка веса, ухудшение памяти и концентрации. При сочетании с алкоголем и опиоидами резко возрастает риск угнетения дыхания и тяжёлого отравления. Если вы замечаете эти признаки у близкого или у себя, не стоит ждать — лучше обсудить ситуацию с врачом.
Почему нельзя резко бросать
При резкой отмене прегабалина после длительного приёма развивается синдром отмены. Он проявляется тревогой, бессонницей, раздражительностью, потливостью, тошнотой, головной болью, ощущением внутренней дрожи. В тяжёлых случаях возможны судорожные приступы, особенно у людей с эпилепсией или при сочетанной зависимости. Это состояние может угрожать жизни.
Поэтому отказ от препарата проводится постепенно и под наблюдением врача. Нарколог или психиатр определяет безопасный темп снижения и при необходимости поддерживает организм другими средствами. Не пытайтесь отменить приём одним днём или «заменить» препарат алкоголем, снотворными или другими таблетками — это значительно повышает риски.
Как проходит лечение
Лечение начинается с консультации. Врач уточняет, как долго и в каком количестве принимался препарат, по каким показаниям он был назначен изначально, есть ли другие вещества, хронические заболевания, эпилепсия. Если прегабалин назначали от боли или тревоги, важно найти альтернативный способ лечить исходную проблему.
Далее составляется план постепенной отмены. При тяжёлой или смешанной зависимости это лучше делать в стационаре, где есть круглосуточное наблюдение. Параллельно проводится детоксикация при необходимости, коррекция сна и тревоги, работа с психотерапевтом. Психотерапия помогает освоить другие способы справляться со стрессом и эмоциями, ради которых человек прибегал к препарату.
Если прегабалин вам назначил врач
Если вы принимаете препарат по назначению и начинаете замечать, что вам нужно всё больше, что без него сложно, — расскажите об этом лечащему врачу. Это не повод для стыда: зависимость может сформироваться и при лечении. Своевременное обсуждение позволяет скорректировать терапию и избежать проблем.
Не меняйте дозировку самостоятельно и не прекращайте приём без консультации. Если лечащий врач недоступен, можно обратиться к психиатру или наркологу. В PsyHelp24 возможна анонимная консультация, в том числе онлайн или с выездом на дом.
Когда нужна неотложная помощь
Немедленно звоните 103 или 112, если человек сильно заторможен, его трудно разбудить, у него замедленное или поверхностное дыхание, синюшность губ, судороги, спутанность сознания. Это особенно опасно при сочетании прегабалина с алкоголем, опиоидами или снотворными. До приезда скорой не оставляйте человека одного, уложите его на бок.
Также поводом для срочного обращения служат мысли о самоубийстве или самоповреждении. Их не стоит держать в себе: можно позвонить на телефон доверия 150, обратиться в кризисную службу или к психиатру. Говорить о таких мыслях с врачом безопасно и важно.
Частые вопросы
Можно ли стать зависимым от лирики при лечении?
Да, риск есть, особенно при длительном приёме и у людей с зависимостью в анамнезе. Поэтому препарат назначает и контролирует врач. Если вы замечаете, что вам нужно больше или без него тяжело, обсудите это со специалистом — терапию можно скорректировать.
Сколько длится отмена прегабалина?
Постепенное снижение под контролем врача обычно занимает от нескольких недель. Сроки зависят от длительности и количества приёма, наличия других веществ и состояния здоровья. Резкая отмена недопустима из-за риска тяжёлого синдрома отмены и судорог.
Опасно ли сочетать лирику с алкоголем?
Да, очень. Оба вещества угнетают нервную систему, и их сочетание повышает риск сильной заторможенности, угнетения дыхания и тяжёлого отравления. Такие комбинации особенно опасны в сочетании с опиоидами и снотворными.
Можно ли лечиться анонимно?
Да. Консультацию нарколога или психиатра можно пройти анонимно, в том числе онлайн или на дому. Анонимное добровольное лечение не означает постановку на учёт. Детали уточните на первой консультации.