Чем занимается детский психиатр
Детский психиатр — врач, который разбирается в развитии психики ребёнка и подростка, в особенностях эмоций, поведения, речи и мышления на разных возрастных этапах. Он оценивает, укладываются ли изменения в норму, и если нет — помогает понять причину и подобрать помощь. Это может быть психотерапия, коррекционные занятия, работа с семьёй, а при необходимости — медикаментозное лечение.
Многие родители боятся обращаться к психиатру, считая, что это «слишком серьёзно» и что лучше сходить к психологу. Психолог действительно помогает при многих трудностях, но не ставит медицинских диагнозов и не назначает лечение. Если причина в расстройстве развития, депрессии, тревожном расстройстве, СДВГ или других состояниях, нужна оценка врача. Часто психиатр и психолог работают вместе.
Тревожные признаки у малышей
В раннем возрасте внимание стоит обращать на развитие речи, общения и игры. Каждый ребёнок развивается в своём темпе, но значительное отставание или потеря уже освоенных навыков — повод для консультации. Раннее выявление особенностей развития, таких как расстройства аутистического спектра, позволяет вовремя начать коррекцию.
Не нужно паниковать из-за одного признака, но если их несколько или они сохраняются, лучше показать ребёнка специалисту.
- не откликается на имя, избегает зрительного контакта
- не показывает пальцем, не делится интересом
- заметная задержка речи или её утрата
- однообразные повторяющиеся движения или игры
- крайне болезненная реакция на изменения, звуки, прикосновения
- очень частые и длительные истерики, которые трудно успокоить
- выраженные нарушения сна и питания
Признаки у школьников
В школьном возрасте психические трудности часто проявляются через учёбу и поведение. Ребёнок не может сосредоточиться, постоянно отвлекается, не удерживается на месте, импульсивен — это может быть СДВГ. Он боится идти в школу, жалуется на боли в животе и голове по утрам, плачет перед уроками — так нередко выглядит тревожное расстройство. Внезапное падение успеваемости, потеря интереса к друзьям и любимым занятиям могут быть признаками депрессии.
Настораживают также навязчивые действия и ритуалы, выраженные страхи, тики, энурез после периода сухих ночей, агрессия и вспышки гнева, которые не соответствуют ситуации, жестокость к животным, конфликты со всеми вокруг. Важно не стыдить ребёнка, а попытаться понять, что за этим стоит.
Признаки у подростков
Подростковый возраст — время перемен, и отличить нормальные кризисы от расстройства бывает непросто. Тревожными считаются изменения, которые длятся больше двух недель и заметно меняют жизнь: подросток постоянно подавлен или раздражён, перестал общаться с друзьями, не спит ночами или спит сутками, резко изменил режим питания, похудел или набрал вес, бросил учёбу.
Особого внимания требуют самоповреждения, высказывания о бессмысленности жизни или желании умереть, употребление алкоголя и наркотиков, странные идеи и поведение, подозрительность, голоса. В этих случаях консультация психиатра нужна как можно скорее. Если есть непосредственная угроза жизни, звоните 112 или 103; поддержку можно получить и по телефону доверия 150.
Когда обращаться срочно
Есть ситуации, в которых не стоит ждать планового приёма. Если ребёнок или подросток говорит о желании умереть, наносит себе повреждения, прощается, раздаёт вещи, — не оставляйте его одного и обратитесь за кризисной помощью в тот же день. Если есть непосредственная опасность, звоните 112 или 103.
Срочная консультация нужна также при резком изменении поведения: спутанности, галлюцинациях, необычных идеях, отказе от еды и воды, сильном возбуждении. Такие состояния могут быть связаны с психическим расстройством, употреблением веществ или соматической болезнью, и разбираться нужно быстро.
Как проходит приём у детского психиатра
Обычно на первом приёме врач сначала разговаривает с родителями: о беременности и родах, раннем развитии, характере ребёнка, о том, что беспокоит и когда это началось. Затем общается с самим ребёнком — с малышами в форме игры, с подростками в форме беседы, иногда без родителей, чтобы подросток мог говорить свободнее. Никаких болезненных процедур на приёме нет.
По итогам врач может предложить наблюдение, консультации смежных специалистов, психодиагностику у клинического психолога, ЭЭГ, коррекционные занятия, психотерапию, семейную терапию. Лекарства назначаются только при показаниях и с подробным объяснением родителям. В PsyHelp24 консультации детского и подросткового психиатра проходят анонимно и бережно, при необходимости — на дому.
Как подготовить ребёнка к визиту
Не пугайте ребёнка врачом и не обманывайте его. Объясните простыми словами: «Мы идём к доктору, который помогает детям, когда им грустно, страшно или трудно. Он поговорит с тобой и поиграет». Подростку лучше честно сказать, что вы волнуетесь, и предложить самому решить, о чём он хочет поговорить со специалистом.
Возьмите с собой выписки, заключения других специалистов, характеристику из сада или школы. Заранее запишите свои наблюдения: что беспокоит, когда началось, в каких ситуациях проявляется. Это поможет не упустить важное. И помните: обращение к психиатру — не признак плохого родительства, а проявление заботы.
Частые вопросы
Поставят ли ребёнка на учёт после консультации?
Консультация в частной клинике не означает постановку на учёт. В PsyHelp24 можно получить помощь анонимно. Сведения о пациенте составляют врачебную тайну и не передаются в школу или другие организации без законных оснований.
С какого возраста можно идти к детскому психиатру?
С любого. Детский психиатр консультирует и малышей, если беспокоит развитие, и школьников, и подростков. Чем раньше выявлены особенности, тем эффективнее помощь.
Нужно ли согласие подростка на приём?
Для детей решение о медицинской помощи принимают законные представители. Для подростков важно их согласие и участие: врач старается выстроить доверие и объясняет, зачем нужна консультация. Правила регулируются законодательством РК.
Обязательно ли будут назначены лекарства?
Нет. Во многих случаях достаточно психотерапии, коррекционных занятий и работы с семьёй. Лекарства назначаются только при показаниях, после объяснения родителям целей лечения и возможных эффектов.